Doença de Parkinson e Demência
Uma pessoa com Doença de Parkinson pode também ser diagnosticada com Demência. Aqui pode encontrar informação sobre estas duas doenças.O que é a Doença de Parkinson?
A Doença de Parkinson é uma condição neurológica degenerativa e progressiva, que ocorre quando as células nervosas (neurónios) de uma zona do cérebro denominada por substância nigra ficam comprometidas ou morrem. Estas células produzem uma substância química denominada por dopamina, que facilita a coordenação dos músculos corporais e do movimento.A Doença de Parkinson tem 3 sintomas principais:
- Tremores;
- Rigidez muscular;
- Movimentos mais lentos.
Existem outros sinais, tais como caligrafia com letra pequena e tremida, falta de expressão facial, perturbação do sono, problemas de equilíbrio, marcha arrastada, diminuição do volume da voz e depressão. Os sintomas podem ocorrer sozinhos ou combinados.
O que é a Demência?
Demência é o termo utilizado para descrever os sintomas de um vasto grupo de doenças que provocam o declínio progressivo no funcionamento da pessoa. É um termo geral utilizado para descrever a perda de memória, capacidade intelectual, raciocínio, competências sociais e reações emocionais consideradas normais.A combinação entre Demência e Doença de Parkinson é frequente? O que é que a provoca?
Nem todas as pessoas com Doença de Parkinson desenvolvem Demência. No entanto, a Demência atinge cerca um terço das pessoas com Doença de Parkinson. Se a Demência ocorrer, surge habitualmente numa fase avançada da Doença de Parkinson ou nas pessoas que desenvolvem Parkinson numa fase tardia da vida.Ainda não se compreende claramente como é que a Demência ocorre na Doença de Parkinson. É possível que os corpos de Lewy (os depósitos microscópicos que surgem nas células nervosas do tronco cerebral das pessoas com Doença de Parkinson) desempenhem um papel no desenvolvimento da Demência nestas pessoas.
Existe outra doença denominada por Demência de Corpos de Lewy, que apresenta alguma similaridade à Doença de Parkinson. Algumas pessoas que são inicialmente diagnosticadas com Parkinson podem mais tarde ter uma alteração do seu diagnóstico para Demência de Corpos de Lewy.
Os medicamentos utilizados para tratar a Doença de Parkinson não provocam Demência, mas podem tornar evidentes alguns sintomas que parecem estar relacionados com esta, tais como alucinações, confusão ou comportamento agressivo e que nem sempre estão associados a um declínio do funcionamento cognitivo.
Caso existam comportamentos alterados ou uma deterioração da memória, será importante investigar as situações que podem ser reversíveis. Estas incluem, por exemplo, os efeitos secundários dos medicamentos ou outros problemas médicos (ex.: infeção urinária).
O desenvolvimento de Demência em alguém com Doença de Parkinson, particularmente numa pessoa mais idosa, poderá ser devido a outra causa coexistente (ex.: Doença de Alzheimer ou pequenos enfartes múltiplos).
Que sintomas de Demência são apresentados pelas pessoas com Doença de Parkinson?
Os sintomas de Demência na Doença de Parkinson variam e oscilam frequentemente, o que leva a que a pessoa pareça melhor ou pior, em diferentes momentos do dia.A Doença de Parkinson com Demência é marcada por esquecimento, lentificação dos processos de pensamento, letargia e perda de capacidades tais como, tomada de decisão, planeamento, raciocínio e capacidade para lidar com situações novas. Pode existir uma perda do controlo emocional, com explosões súbitas de raiva ou angústia, embora estas características sejam pouco frequentes. Podem, também, ocorrer alucinações visuais, que são frequentemente provocadas pelos tratamentos farmacológicos para a Doença de Parkinson.
Como é que os comportamentos alterados, resultantes da Doença de Parkinson e da Demência, são controlados?
Os sintomas psicóticos podem ser exacerbados pelos efeitos secundários dos medicamentos utilizados para tratar a Doença de Parkinson. Deste modo, reduzir a dosagem ou suspender alguns medicamentos pode, por vezes, ajudar, sobretudo no que concerne às alucinações. No entanto, a redução da dosagem, ou suspensão de alguns medicamentos, pode fazer com que os sintomas da Doença de Parkinson não fiquem tão bem controlados como anteriormente.Os medicamentos antipsicóticos são frequentemente prescritos para tratar os comportamentos alterados. Contudo, podem ter efeitos adversos nas pessoas com Doença de Parkinson e Demência com corpos de Lewy. A nova geração destes medicamentos, conhecida por antipsicóticos atípicos, apresenta uma menor propensão para a produção de efeitos secundários problemáticos, mas é importante ponderar os potenciais benefícios face aos possíveis efeitos secundários.
Os medicamentos utilizados para tratar a Doença de Alzheimer, denominados por inibidores da acetilcolinesterase, também podem ser úteis no tratamento de Demência na Doença de Parkinson.
Muitas intervenções não farmacológicas, utilizadas nas várias formas de Demência, também podem ser aplicadas à Doença de Parkinson com Demência.
Comunicação
As dificuldades de comunicação serão, provavelmente, mais severas nas pessoas com Doença de Parkinson que têm Demência, uma vez que, em ambas as condições, a comunicação é afetada.É importante lembrar que caso as pessoas com Doença de Parkinson tenham problemas de comunicação, estes podem dificultar a avaliação do quadro. Se uma pessoa com Doença de Parkinson parece não responder no tempo esperado, isto poderá dever-se aos seus problemas de comunicação, que tornam mais difícil uma resposta imediata. A falta de expressão facial e de linguagem corporal podem, também, contribuir para o erro de avaliação do quadro.
Os problemas de comunicação em alguém com Doença de Parkinson, não significam que a pessoa tenha ou esteja a desenvolver Demência. E, mesmo quando a pessoa tem esta condição, as fracas capacidades de comunicação podem fazer a Demência parecer pior do que é na realidade. Contrariamente, a perda das capacidades de comunicação poderá mascarar a existência de Demência.
Parkinson's Disease and DementiaA person with Parkinson's disease can also be diagnosed with Dementia . Here you can find information on these diseases.
What is Parkinson's Disease ?Parkinson's disease is a progressive degenerative neurologic condition that occurs when nerve cells ( neurons ) in a region of the brain called the substantia nigra die or become impaired . These cells produce a chemical known as dopamine , which facilitates the coordination of muscle and body movement.Parkinson's Disease has 3 main symptoms :
tremors ;
Muscle stiffness ;
Slower movements .
There are other signs , such as calligraphy with small and shaky handwriting , lack of facial expression, sleep disturbance , balance problems , slurred gait , decreased voice volume and depression . The symptoms may occur alone or in combination.
What is Dementia ?Dementia is the term used to describe the symptoms of a large group of diseases that cause progressive decline in functioning of the person. It is a general term used to describe the loss of memory, intellectual ability , reasoning, social skills and normal emotional reactions considered .
The combination of dementia and Parkinson's disease is common ? What causes it ?Not all people with Parkinson's disease develop dementia . However , Dementia affects about a third of people with Parkinson's disease . If dementia occurs, usually appears at an advanced stage of Parkinson's disease or in people who develop Parkinson's at a late stage of life .Although not clearly understand how the Dementia occurs in Parkinson's disease . It is possible that Lewy bodies ( microscopic deposits that arise in the nerve cells in the brainstem of people with Parkinson's disease ) play a role in the development of dementia in these individuals .There is another condition called for Dementia with Lewy Bodies , which has some similarity to Parkinson's disease . Some people are initially diagnosed with Parkinson's may later have a change of diagnosis for Dementia with Lewy Bodies .The drugs used to treat Parkinson's disease does not cause dementia , but may become evident that some symptoms appear to be related to this , such as hallucinations , confusion or aggressive behavior and are not always associated with a decline in cognitive functioning .If any changed behaviors or a deterioration of memory, it will be important to investigate the situations that may be reversible . These include, for example, side effects of medications or other medical conditions (eg, urinary tract infection ) .The development of dementia in someone with Parkinson's disease , particularly in older people , may be due to other coexisting causes ( eg, Alzheimer's disease or multiple small strokes ) .
What symptoms of dementia are presented by people with Parkinson's Disease ?Symptoms of dementia in Parkinson's disease vary and fluctuate frequently , which means that the person feels better or worse at different times of the day.Parkinson's Disease with Dementia is marked by forgetfulness, slowness of thought processes , lethargy and loss of skills such as decision making , planning , reasoning, and ability to deal with new situations . There may be a loss of emotional control with sudden outbursts of anger or distress , although these features are uncommon . They may also visual hallucinations , which are often caused by pharmacological treatments Parkinson's disease occur.
How are changed , resulting behaviors of Parkinson's Disease and Dementia are controlled ?Psychotic symptoms can be exacerbated by the side of the medications used to treat Parkinson's disease effects . Thus reduce the dosage or discontinue some medications can sometimes help , especially with regard to hallucinations . However, dose reduction or discontinuation of certain drugs can cause symptoms of Parkinson's Disease are not so well controlled as above.Antipsychotic drugs are often prescribed to treat the changed behaviors . However, can have adverse effects on people with Parkinson's Disease and Dementia with Lewy bodies . The new generation of these drugs , known as atypical antipsychotics , have a lower propensity to produce troublesome side effects , but it is important to weigh the potential benefits against the possible side effects .The drugs used to treat Alzheimer's disease , named for acetylcholinesterase inhibitors may also be useful in the treatment of dementia in Parkinson's disease .Several non-pharmacological interventions , used in various forms of dementia , may also be applied to Parkinson's disease with dementia.
communicationCommunication difficulties are likely to be more severe in people with Parkinson's disease who have dementia , since, in both conditions , communication is affected .It is important to remember that if people with Parkinson's disease have problems communicating , these can hinder the evaluation of the framework . If a person with Parkinson's disease does not seem to respond in the expected time, this may be due to their communication problems , which make more difficult an immediate response . The lack of facial expression and body language can also contribute to the error of evaluation of the framework .Communication problems in someone with Parkinson's disease do not mean that the person has or is developing dementia . And even when a person has this condition , poor communication skills can make the Dementia seem worse than it actually is. In contrast , loss of communication skills can mask the existence of Dementia .
