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segunda-feira, 21 de julho de 2014

Fisioterapia devolve qualidade de vida à pacientes com câncer

Há alguns anos, a grande preocupação da equipe médica em relação ao câncer era a sobrevivência dos pacientes. Atualmente, o foco do tratamento mudou, ou seja, a preocupação passou a ser também a qualidade de vida que ele vai ter durante e após o tratamento oncológico. A fisioterapia oncológica é um dos procedimentos que estão sendo adotados nesse sentido, tanto antes, quanto após uma cirurgia de câncer, como também durante todo o tratamento.
Esse recurso pode ser utilizado em todos os casos, como nos de câncer de mama, tumores de cabeça e pescoço, além dos relacionados ao sistema músculo-esquelético (ossos e músculos). No caso do câncer de mama, o grande problema é o esvaziamento ganglionar, ou seja, a retirada dos gânglios linfáticos existentes na axila. Isso pode causar edema e dificuldade na movimentação do braço da mama operada. O tratamento auxilia na recuperação e na prevenção dos distúrbios linfáticos.
Proporcionar qualidade de vida a pacientes com câncer antes, durante e depois do tratamento é uma das maiores preocupações dos fisioterapeutas que atuam na área oncológica. Segundo a Dra. Luciene de Souza Oliveira, especialista em fisioterapia em oncologia pelo Instituto Nacional de Câncer (INCA), a fisioterapia oncológica é indicada tanto para quem foi diagnosticado com a doença, mas não foi submetido a procedimentos cirúrgicos, como para quem foi submetido à cirurgia e apresenta limitações funcionais, se queixa de dores ou imobilização em alguma região do corpo, ou edema em membros superiores ou inferiores (linfedema). O acompanhamento do fisioterapeuta também é indicado para pacientes com características como tabagismo, obesidade e sedentarismo. Um paciente que fuma muito, por exemplo, tem a capacidade pulmonar comprometida. “Caso ele venha a ser submetido à anestesia geral, seus pulmões têm que estar em ordem, podendo o médico encaminhá-lo a um fisioterapeuta, de preferência um mês antes”, comenta Dra. Luciene. A fisioterapia oncológica é bastante eficaz, tanto nos casos graves de câncer como preventivamente. “Muitas pessoas passam por cirurgias, por sessões de radioterapia e de quimioterapia, o que pode provocar dores e deixar queimaduras, cicatrizes, falta de movimento em algum membro, dificuldade de locomoção, distúrbios pulmonares e neurológicos etc.”, ressalta Dra. Luciene. Não há limite mínimo ou máximo de idade para realizar a fisioterapia oncológica. Sabemos que hoje o índice de câncer em pessoas jovens é grande, mas felizmente, a prevenção e o avanço tecnológico na medicina tornam o diagnóstico mais precoce. Para que tenha resultados positivos, a especialista recomenda que o fisioterapeuta inicie o tratamento o mais rapidamente possível, assim que o médico der o aval. O acompanhamento imediato contribui para a melhora do quadro.
Fisioterapia oncológica é uma especialidade da fisioterapia. Nesse caso, o foco para o tratamento do paciente com câncer deixa de ser somente a cura e controle da doença. O fisioterapeuta participa ativamente da manutenção da qualidade de vida do doente, tanto no pré, durante, como no pós-operatório, ou nos tratamentos de quimioterapia e radioterapia. No Brasil, as estimativas para o ano de 2008, válidas também para o ano de 2009, apontam que ocorrerão 466.730 casos novos de câncer.
Diante de tal cenário, fica clara a necessidade de continuidade em investimento no desenvolvimento de ações abrangentes para o controle do câncer, nos diferentes níveis de atuação como: na promoção da saúde, na detecção precoce, na assistência aos pacientes, na vigilância, na formação de recursos humanos, na comunicação e mobilização social.
A fisioterapia tem uma atuação fundamental dentro da oncologia. A preocupação dela não é focal, mas sistêmica. Ou seja, não se preocupa apenas com o local afetado pelo câncer, mas com a repercussão do problema em todo o organismo da pessoa, além da sua auto-estima e qualidade de vida. A principal meta da fisioterapia oncológica é mostrar ao paciente a necessidade de retomar as atividades diárias e oferecer a ele condições para isso.
Principais atuações da fisioterapia

  • Redução ou desaparecimento da dor
  • Recuperação da capacidade cardiorrespiratória
  • Exercícios para ganho de amplitude de movimento, melhorando o movimento do membro afetado
  • Exercícios para fortalecimento ou recuperação muscular
  • Melhorar os sintomas da fadiga oncológica (cansaço constante e alterações do sono)
  • Redução de aderências, queimaduras e endurecimento da pele
  • Melhora na qualidade das cicatrizes
  • Drenagem linfática manual para diminuição de edemas (linfedema)
  • Eletroterapia (para dor e fortalecimento muscular, em casos indicados) 


   Physiotherapy returns quality of life for cancer patients
  • A few years ago, the major concern of the medical staff in relation to cancer was the survival of patients. Currently, the focus of treatment has changed, ie, concern has also become a quality of life he will have during and after cancer treatment. The oncologic therapy is one of the procedures that are being adopted in this direction, both before and after cancer surgery, as well as throughout treatment.

    This feature can be used in all cases, such as breast cancer, tumors of the head and neck, other than those related to the musculoskeletal system (bones and muscles). In the case of breast cancer, the big problem is the lymph node dissection, or removal of existing lymph nodes in the armpit. This can cause swelling and difficulty in moving the arm of the operated breast. The treatment assists in the recovery and prevention of lymphatic disorders.

    Provide quality of life for cancer patients before, during and after treatment is a major concern for physiotherapists working in oncology. According to Dr. Luciene de Souza Oliveira, physiotherapy specialist in oncology at the National Cancer Institute (NCI), cancer therapy is indicated both for those who have been diagnosed with the disease but did not undergo surgical procedures, and for those who underwent surgery and have functional limitations, complains of pain or immobilization in some region of the body, or swelling in upper or lower (lymphedema) members. Tracking the physiotherapist is also indicated for patients with characteristics such as smoking, obesity and sedentary lifestyle. A patient who smokes a lot, for example, has compromised lung capacity. "If he will be under general anesthesia, your lungs have to be in order, the doctor may refer you to a physical therapist, preferably one month before," says Dr. Luciene. The oncologic therapy is quite effective, both in serious cases of cancer as a preventive. "Many people undergo surgery for radiotherapy and chemotherapy sessions, which can cause pain and leave burns, scars, lack of movement in any member, limited mobility, pulmonary and neurological disorders etc.." Says Dr. Luciene. There is no minimum or maximum age limit for performing oncologic therapy. We know that today the rate of cancer in young people is great, but fortunately, prevention and technological advances in medicine make an earlier diagnosis. To give you positive results, the expert recommends that physical therapists begin treatment as soon as possible, so the doctor gives the nod. The immediate follow-up contributes to the improvement.

    Oncologic therapy is a specialty of physiotherapy. In this case, the focus for the treatment of cancer patient ceases to be able to cure and control of the disease. The therapist actively participates in maintaining the quality of life of patients, both pre, during and post-operatively, or the chemotherapy and radiation treatments. In Brazil, the estimates for the year 2008, also valid for the year 2009 indicate that there will be 466,730 new cases of cancer.

    Given such a scenario, there is a clear need for continued investment in the development of comprehensive cancer control for at different levels of performance shares as: health promotion, early detection in patient care, supervision, training human resources, communication and social mobilization.

    Physical therapy plays a key role in oncology. Her concern is not focal, but systemic. Ie not only concerned with the affected by cancer site, but with the passing of trouble around the body of the person, in addition to their self-esteem and quality of life. The main goal of cancer therapy is to show the patient the need to resume daily activities and offer him conditions for this.

    Top performances of physiotherapy

         Reduction or disappearance of pain
         Recovery of cardiorespiratory fitness
         Exercises to gain range of motion, improving the movement of the affected limb
         Exercises for strengthening and muscle recovery
         Improve symptoms of cancer fatigue (constant fatigue, and sleep disturbances)
         Reduction of adhesions, burns and skin tightening
         Improvement in the quality of scars
         Manual lymphatic drainage to decrease swelling (lymphedema)
         Electrotherapy (for pain and muscle strengthening, in cases indicated)